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NEUROORTHOPÄDIE FÜR KINDER

Pädiatrische Neuroorthopädie und Technische Orthopädie

In unserer Abteilung für Pädiatrische Neuroorthopädie und Technische Orthopädie behandeln wir Kinder und Jugendliche mit Bewegungsstörungen. Im Sinne einer ganzheitlichen Behandlung sind wir eingebettet in ein Gesamtkonzept der sozialpädiatrischen Komplexdiagnostik. Im Sozialpädiatrischen Zentrum Westmünsterland (SPZ) werden die ambulante Behandlung und Diagnostik von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr mit bestehenden und drohenden Behinderungen, Entwicklungsstörungen, Verhaltensstörungen sowie chronischen Erkrankungen durchgeführt.

Unser  Team setzt sich aus Fachkräften der Orthopädie/Neuroorthopädie, Physiotherapie, Ergotherapie, Sportwissenschaft und Biomechanik zusammen. So können wir Ihnen eine ganzheitliche Betrachtung bieten.

 

hafkemeyerDr. Ulrich Hafkemeyer, Chefarzt

 

WIR BIETEN IHNEN

Welche Erkrankungen behandeln wir?


Welche Erkrankungen behandeln wir?


Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr (in speziellen Fällen bis zum 25. Lebensjahr) mit folgenden Erkrankungen:


 



  • Zentrale Koordinationsstörung

  • Motorische Entwicklungsstörung

  • Epilepsie (Anfallsleiden)

  • Spastiken (Tetraparese, Diparese, Hemiplegie etc.), Athetose, Ataxie

  • Zustand nach Apoplex

  • Angeborene Fehlbildung (Amelie, Peromelie)

  • Neuromuskuläre Skoliose

  • Myopathie (Muskeldystrophie, -atrophie, Stoffwechselstörung)

  • Spina bifida

  • Poliomyelitis

  • Syndrome

  • Amputation der oberen und unteren Extremität (nach Trauma, Tumor etc.)


Was bieten wir?


Was bieten wir?


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  • Erhebung des Ganzkörperstatus des Bewegungsapparates 

  • Indikationsstellung für

    • konservative (Physiotherapie)

    • operative

    • orthopädisch-technische

    • orthopädisch-schuhtechnische Behandlungsverfahren



  • Beurteilung von Röntgendiagnostik

  • Redressierende Gipsbehandlungen

  • Detonisierende intramuskuläre Injektionen (Botulinumtoxin)

  • Hilfsmittelversorgung

  • Beratung und Betreuung bei der Hilfsmittelversorgung

  • Wissenschaftlich fundierte Bewegungsanalyse im Ganglabor (bei Gehfähigkeit)

  • Operative Weichteilkorrekturen

  • Ganganalyse


Die Behandlungen erfolgen größtenteils ambulant.


 


Ganganalyse


Ganganalyse


Was passiert im Ganglabor?


Ein Schwerpunkt der Abteilung für pädiatrische Neuroorthopädie und technische Orthopädie ist die Ganganalyse, die im Ganglabor durchgeführt wird.


Im Ganglabor werden mit wissenschaftlicher Genauigkeit Bewegungen von Patienten analysiert. Die Ganganalyse ist eingebettet in das Gesamtkonzept im Sinne einer sozialpädiatrischen Komplexdiagnostik.




Im Ganglabor können folgende Messungen  durchgeführt werden:



  • Plantare Fußdruckmessung

  • Videoanalyse

  • 3D-Ganganalyse

  • Rasterstereographie




Das Ganglabor besteht aus 2 separaten Räumen. In einem Raum steht eine 3 m lange Druckverteilungsplattform zur Verfügung, welche die plantare Fußdruckmessung ermöglicht. Hier kann der Belastungsverlauf  unter dem Fuß im Stand und Gang gemessen werden sowie die Schrittlänge, Fußrotation und Fersenkontaktzeit bestimmt werden.


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Im größeren Ganglaborraum kann eine einfache Videoanalyse, oder eine komplette 3D-Messung durchgeführt werden, bei der die Gelenkwinkel und die auf die Gelenke wirkenden Drehmomente genau analysiert werden.


Als weiteres Messsystem kann hier die Rasterstereographie losgelöst von der Ganganalyse durchgeführt werde. Sie dient, als optisches Verfahren, der statischen Vermessung des Oberflächenreliefs des Rückens. Fehlhaltungen der Wirbelsäule und des Beckens können so berührungslos festgestellt und quantifiziert werden.


 


Wozu eine Ganganalyse ?


Routinemäßig wird das Gehen und Stehen des Patienten von den Orthopäden und/oder Therapeuten durch Beobachtungen erfasst (Visuelle Ganganalyse). Durch die apparative Ganganalyse ist jedoch eine exakte Darstellung der Bewegung in Zahlen möglich. Hierdurch kann z. B. der Einfluss eines Hilfsmittels (Schuheinlage, Orthese) auf den Stand und Gang des Patienten genau erfasst werden. Durch die Dokumentation der Entwicklung des Patienten ergeben sich außerdem Hinweise zur therapeutischen Strategie und deren Erfolg.


 


Verlauf einer Ganganalyse


Bei einer plantaren Fußdruckmessung geht der Patient barfuß mehrfach über die Gangbahn und je nach Indikation anschließend mit Schuhen und Einlagen/Orthesen. Erste Ergebnisse können dem Patienten sofort gezeigt werden, eine Analyse findet in der Regel erst im Anschluss an die Messung statt.


Sowohl bei der Video- als auch bei der 3D-Ganganalyse müssen die Patienten in Unterwäsche bzw. kurzer Sporthose /Bikini über die ca. 10 m lange Gehstrecke gehen, da nur so die Gelenkwinkel genau beobachtet und gemessen werden können.


Bei der Rasterstereographie wird der Patient mit nacktem Oberkörper im ruhigen Stand auf einer Plattform vermessen.


Alle Messungen sind schmerzfrei und dauern zwischen 30 (Druckverteilungsmessung, Rasterstereographie) bis 90 Minuten (Videoanalyse, 3D-Ganganalyse). Die Anwesenheit von Angehörigen und/oder Begleitpersonen während der Messung ist selbstverständlich gestattet.


 


Was ist mitzubringen?



  • Vorhandene Hilfmittel (Einlagen, Schuhversorgung, Orthesen, Schienen, Gehhilfen, Walker)

  • Die Ganganalyse erfolgt meist in Unterwäsche oder in enganliegender Hose/Leggins (Beinfreiheit)

  • Vorhandene Röntgenbilder/Dokumente


 


Häufige Fragen:


Was, wenn wir den Termin zur Ganganalyse nicht einhalten können?



  • Bitte rufen Sie uns unter 02541 – 89 13 007 von montags bis freitags 8:00-12:00 und montags, dienstags, donnerstags von 14-16.30 an, damit wir einen neuen Termin vereinbaren können.


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Was müssen wir mitbringen?


3D-Ganganalyse oder Video:



  • Die Messungen sind am besten in eng anliegender Unterwäsche durchzuführen, ansonsten kann auch enganliegende Kleidung wie kurze Radlerhose, Badehose  oder Bikini getragen werden.

  • Wenn Ihr Kind gewöhnlich Orthesen oder andere Hilfsmittel trägt (Einlagen, Maßschuhe, Brille, Gehhilfen, Walker, etc.), dann bringen Sie diese bitte alle unbedingt mit.

  • Zudem sollten Sie die Alltagsschuhe (auch mehrere Paare) des Kindes mitbringen.

  • Sollten die Hilfsmittel zum Termin nicht mehr passgerecht sein oder sonstige Probleme (auch gesundheitlich) bestehen, melden Sie sich bitte rechtzeitig vor dem Termin telefonisch zur kurzen Besprechung.

  • Wenn Ihr Kind langes Haar hat, denken Sie bitte an Haargummis oder Klammern zum Hochstecken der Haare (der Nacken sollte während der Messung frei sein)

  • Eine Messung kann schon einmal etwas Zeit in Anspruch nehmen. Bitte denken Sie daran, dass Ihr Kind nicht hungrig zu uns kommt.


 


Plantare Fußdruckmessung:



  • Die Messung wird meist in Alltagskleidung durchgeführt. Je nach Befund bitten wir die Kinder mit nackten Beinen zu laufen.

  • Wenn Ihr Kind gewöhnlich Orthesen oder andere Hilfsmittel trägt (Einlagen, Maßschuhe, Brille, Gehhilfen, Walker, etc.), dann bringen Sie diese bitte alle unbedingt mit den Alltagsschuhen mit.


 


Ist die Ganganalyse schmerzhaft?



  • NEIN. 3D- Ganganalyse, Videoaufzeichnung und plantare Fußdruckmessung (und Rasterstereographie) sind nicht-invasive Messformen. Alle Marker, die wir nutzen, werden mit EKG/EEG-Klebern auf die Haut geklebt und nach der Messung wieder entfernt.

  • Die plantare Fußdruckmessung wird ohne Marker durchgeführt.


 


Wie lange dauert eine Ganganalyse?



  • Eine 3D-Ganganalyse dauert zwischen 1,5 und 2 Stunden. Eine Videoanalyse dauert in etwa 30 Minuten. Während beider Messungen werden immer wieder Pausen gemacht, wenn dies gewünscht wird. Bei der 3D-Ganganalyse nimmt die meiste Zeit die Markierung/Beklebung des Körpers mit reflektierenden Markern in Anspruch.

  • Für die plantare Fußdruckmessung und Rasterstereographie benötigen wir 15 – 30 Minuten.


 


Wer ist bei einer Ganganalyse anwesend?



  • Bei einer 3D-Ganganalyse ist meist eine Physiotherapeutin anwesend zur Durchführung von klinischen Tests und zur Unterstützung bei der Durchführung der Messung.  Zudem ist eine Bewegungsanalytikerin zur Datenaufnahme und Kontrolle anwesend.

  • Die Videoanalyse, plantare Fußdruckmessung und Rasterstereographie werden meist nur von einer Bewegungsanalytikerin durchgeführt.


 

Weiteres Team

Christoph Beckstedde, Ergotherapeut (Hilfsmittelberatung)
Dr. rer. medic. Kerstin Bosch, Dipl. Sportlehrerin (Ganganalyse)
Pia Reick, Physio- und Bobath-Therapeutin (Hilfsmittelberatung)
Beate Schulze Havixbeck, Physio- und Bobath-Therapeutin (Physiotherapie)
Kerstin Tiemeyer, Dipl. Ing. (FH) (Ganganalyse)
Dr. Ursula Veltmann, Fachärztin für Orthopädie, MSc Neuroorthopädie
Dr. rer. nat. Juliane Wühr, Dipl. Physikerin (Ganganalyse)

INFORMATIONSPLUS

Wie lange dauert ein Termin


Wie lange dauert ein Termin?


Der zeitliche Aufwand richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Je nach Behandlungsart kann ein Termin bis zu 60 Min. dauern.


Woran sollten Sie denken?


Woran sollten Sie denken?



  • Ärztliche Befunde, falls bereits Untersuchungen erfolgt sind

  • vorhandene Röntgenbilder / MRT-Aufnahmen

  • Befundberichte von bereits durchgeführten Therapien und Fördermaßnahmen (z. B. Physiotherapie, Ergotherapie)

  • vorhandene Hilfsmittel (Einlagen, Schuhversorgung, Orthesen, Gehhilfen, Walker, Rollstuhl)

  • bei Gehfähigkeit: die Bewegungsanalyse erfolgt meistens in Unterwäsche oder in enganliegender Hose/Leggins (Beinfreiheit)

  • Überweisungsschein für das SPZ

  • Versicherungskarte des Kindes